Lutando contra a mordida: Guia de uma mulher para evitar o zika na gravidez

Sexta-feira, 04 de março de 2016

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Por Patricia Markland Cole, MPH, MotherToBaby Massachusetts

** Esta informação era atual a partir do momento em que o blog foi publicado. No entanto, a informação está mudando constantemente. Por favor, visite o Zika Central para obter as informações mais recentes. **

 

Zika, Zika, Zika …… em todos os lugares em que você vira alguém está falando sobre o Zika e não é difícil entender o porquê. No outono passado, no Brasil, os casos começaram a aparecer com frequência incomum. Os profissionais de saúde notaram um aumento nos bebês nascidos com cabeças pequenas e cérebros pequenos, um defeito de nascença chamado microcefalia. E as perguntas começaram a surgir a respeito de por que isso poderia estar acontecendo? Os profissionais notaram que essas mulheres viviam ou visitavam áreas afetadas pelo vírus Zika; De fato, dos primeiros 35 relatos de casos de microcefalia, a maioria das mães relatou uma doença semelhante à erupção cutânea e algumas testaram positivo para o Zika.

Quando o zika chegou ao noticiário, foi compreensivelmente assustador para a mulher grávida. Uma das nossas populações mais vulneráveis ​​- nossos bebês – está em risco de algo que não podemos ver com nossos olhos naturais: um vírus carregado por um mosquito. Embora ainda tenhamos muito a aprender sobre o zika e a gravidez (incluindo se ela está realmente associada à microcefalia), a possibilidade de haver um risco tira a alegria e a celebração que a gestante normalmente sente e substituiu com medo e receio. Como conselheira do MotherToBaby, eu sei. Eu ouvi o medo nas vozes das mulheres me chamando; mesmo através de e-mails e mensagens de texto, a preocupação tem sido palpável. Então, vamos colocar tudo em perspectiva.

Focando longe do medo: Se você está planejando uma gravidez …
Embora haja tanto foco nos medos da gestante, há preocupações muito reais de que a mulher ou o casal que planejam a gravidez também experimentem. Ainda no outro dia, tive uma conversa com uma mulher que entrou em contato com nosso serviço esperando obter algumas respostas. “Estou planejando passar pela FIV e agendar uma viagem ao México bem antes das notícias sobre o Zika. Meu plano era ir para o México e começar a passar pela fertilização in vitro quando eu voltasse. Preciso cancelar minha viagem ou, se for, tenho que atrasar meus planos de gravidez e, em caso afirmativo, por quanto tempo. É difícil pensar em retardar a gravidez, mas, ao mesmo tempo, estávamos ansiosos por essa viagem e planejamos isso há muito tempo! ”Eu pude ouvir a luta.

Ainda estamos aprendendo sobre o zika, mas para casais que planejam uma gravidez, a recomendação atual é que você converse com seu médico sobre como seus planos podem ser afetados pela viagem para uma área afetada pelo zika. O zika geralmente permanece no sangue por uma semana após a infecção e não há atualmente nenhuma evidência que sugira um risco aumentado de defeitos congênitos se a mulher engravidar após a infecção.

Se você está grávida … O
zika pode ser transmitido de uma mulher grávida para o bebê. O vínculo entre zika e microcefalia ainda está sendo investigado, mas para estar seguro, os Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) atualmente recomendam que as mulheres grávidas considerem adiar as viagens para qualquer área onde o zika vírus esteja se espalhando. Se viajar para uma região afetada não puder ser evitada, fale com seu médico antes de sair e, durante a viagem, tome medidas cuidadosas para evitar picadas de mosquito (veja abaixo). Se você concluiu recentemente sua viagem, ainda deve conversar com seu médico, mesmo que não se sinta mal.

O zika pode ser transmitido através do contato sexual.
Para os homens, o zika pode permanecer no sêmen por um longo período de tempo, por isso é importante falar com seu médico sobre os riscos. Se um homem viajou para uma região afetada pelo zika e tem uma parceira grávida, recomenda-se que ele use preservativos durante o sexo (vaginal, anal e oral) pelo restante da gravidez. Para os casais que planejam uma gravidez, recomenda-se que os homens usem preservativos por 28 dias após viajarem para as áreas infectadas pelo zika. Para mais detalhes, veja nosso informativo, Zika and Pregnancy https://mothertobaby.org/fact-sheets/zika-virus-pregnancy/pdf/ .

Prevenção de viagens e picada de mosquito
É importante verificar os alertas de viagem para a área que você planeja visitar, pois o status das áreas pode mudar muito rapidamente antes de sua viagem. Por exemplo, antes de viajar para a Flórida, um médico me ligou sobre a segurança de sua esposa para usar o DEET durante a gravidez. Na época, não havia recomendações para a área, mas pouco tempo depois, o governador da Flórida emitiu um estado de emergência para alguns condados que relataram casos de infecção por zika que estavam ligados a pessoas que viajaram para áreas afetadas pelo zika. Portanto, é importante sempre consultar o site do CDC para informações sobre viagens ( http://wwwn.c.ccc.gov/travel/page/zika-travel-information ) e tomar as precauções necessárias para se proteger das picadas de mosquito. Esses incluem:

Use camisas e calças de manga comprida;
Use repelente de mosquitos com um número registrado na EPA, pois isso significa que o repelente tem se mostrado seguro e eficaz como o DEET e a picaridina; ambos os agentes são considerados compatíveis para a gravidez. Certifique-se de ler o rótulo e siga as instruções, pois você pode precisar reaplicar o repelente de insetos a cada poucas horas. Se você estiver usando filtro solar, aplique-o primeiro e depois adicione o repelente de insetos. Você pode obter mais informações sobre o uso de repelente de insetos durante a gravidez em nosso novo folheto informativo em https://mothertobaby.org/fact-sheets/insect-repellants/pdf/ ;
Fique em áreas com ar condicionado;
Permaneça em áreas com portas blindadas e durma com mosquiteiro.
Vírus transmitidos por mosquitos não são nada O novo
zika é o mais recente golpe desses valentões. De fato, tomar medidas para evitar picadas de mosquito é algo que todos nós deveríamos estar fazendo, já que há algumas doenças que podem ser transmitidas aos seres humanos. Alguns são mais comuns em áreas tropicais, mas também podem ser encontrados aqui nos Estados Unidos, como Dengue e West Nile Virus. Ambas as condições estão associadas a sintomas desconfortáveis, a dengue pode representar complicações para a gravidez e os efeitos do Nilo Ocidental durante a gravidez não são tão conhecidos – então a proteção em todos os momentos é fundamental. Felizmente, nem são tão freqüentes nos Estados Unidos ou no Canadá como em algumas outras partes do mundo devido ao uso de repelentes de insetos e outras medidas de proteção que temos. Para mais informações, confira nossa Folha Informativa do Vírus do Oeste do Nilo emhttps://mothertobaby.org/fact-sheets/west-nile-virus-infection-pregnancy/

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Infecções transmitidas pelo ar e vírus: Como se não tivéssemos o suficiente para nos preocuparmos com as mamães

Sexta-feira, 05 de fevereiro de 2016

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Por Debra Goniwicha, MSW, MotherToBaby Georgia

Eu passei uma parte significativa da minha carreira trabalhando em hospitais. Pouco depois de saber que estava grávida do meu primeiro filho, recebi um aviso de que poderia ter sido exposta a uma doença transmitida pelo ar enquanto eu trabalhava no pronto-socorro do hospital. O aviso me aconselhou a informar a saúde ocupacional para mais testes. Eu apaguei! Eu estava morrendo de medo que minha exposição causaria danos ao meu bebê. Eu estava bravo com o mundo por expor meu bebê a possíveis danos e eu estava com raiva de mim mesmo por não estar mais ciente das doenças contagiosas que eu estava cercado diariamente. Mas principalmente, eu estava apavorada.

 

Uma infecção transportada pelo ar é uma doença disseminada por pequenas gotas de líquido (germes) que flutuam no ar. A doença transmitida pelo ar ocorre quando alguém infectado tosse ou espirra, enviando os germes para o ar, expondo os indivíduos próximos a uma possível doença de respirar a infecção ou tocar as superfícies onde as gotas caem. Tuberculose, catapora e sarampo são todos tipos de infecções transmitidas pelo ar. Desde fevereiro, o mês da Prevenção da Infecção Pré-Natal Internacional, achei que seria um ótimo momento para discutir a melhor forma de evitar infecções transmitidas pelo ar na gravidez.

Então, de volta à minha exposição à doença no ar … lá estava eu ​​a caminho da saúde ocupacional. Eu estava, claro, criando vários cenários devastadores na minha cabeça. A parte lógica do meu cérebro estava lembrando que isso não era absolutamente a primeira vez que eu recebi aviso de que tinha sido exposto a algo contagioso e que enquanto todos os avisos de exposição me preocupavam um pouco, eu fazia o teste, os resultados eram bons e eu continuaria com a minha vida. Mas desta vez eu estava grávida, e não era apenas a minha vida que eu estava preocupada. Era a vida e a saúde do meu querido bebê crescido. Eu estava totalmente ciente de como infecções perigosas poderiam estar na gravidez. Eu havia testemunhado bebês nos cuidados intensivos neonatais que nasceram de mães com infecções não tratadas.

Chegando a saúde ocupacional, fui encaminhado para um quarto por uma enfermeira e imediatamente comecei a soluçar. Eu ainda não tinha dito ao meu chefe ou colegas de trabalho que eu estava grávida. Eu era supersticioso, era a minha primeira gravidez e acreditava que você não deveria contar as novidades às pessoas até a gravidez de 12 semanas. Como eu gaguejei porque eu estava lá, uma enfermeira incrível (que eu lembro até hoje) me entregou lenços de papel e me deu a melhor tranquilidade e educação possível sobre infecções transmitidas pelo ar durante a gravidez.

A enfermeira me lembrou que eu estava regularmente fazendo muitas coisas para evitar uma infecção no ar. Esses incluem:

Lavagem de mãos – Por trabalhar em saúde, conheço muito bem a arte de lavar as mãos. As mãos precisam estar molhadas, depois aplique sabão e esfregue as mãos por 20 segundos (dica rápida: cantar Happy Birthday enquanto esfrega as mãos juntas será igual a 20 segundos!). Lave as mãos e seque com papel toalha.

Imunizações – Permanecer atualizado sobre as vacinas pode ajudar muito a prevenir uma infecção causada por doenças transmitidas pelo ar. Exemplos incluem vacinas para proteger contra a gripe sazonal, o sarampo, coqueluche (tosse convulsa) e meningite bacteriana. Felizmente, eu estava em dia com todas as minhas vacinas. Depois desse incidente, também lembrei aos membros da minha família para se certificarem de que eles estavam em dia com suas vacinas também. Desde que eu estava grávida, eu realmente não queria ninguém perto de mim trazendo infecções em casa para compartilhar!

Precauções contra Gotas – Refere-se a evitar gotículas que podem vir da tosse ou espirro de uma pessoa infectada. Trabalhar em um hospital me ensinou muitas coisas. Um deles é ficar para trás e para o lado quando alguém está tossindo. Isso ajuda a minimizar o contato direto das partículas voadoras. Além disso, esteja bem ciente do que você toca. Tocar nas superfícies e tocar os olhos, nariz ou boca aumenta o contato com gotículas que podem conter infecção. Usar uma máscara sobre a boca e o nariz também pode reduzir a exposição a gotículas no ar que contêm germes.

Obtendo Testado e, se necessário, Tratamento – Mais importante, depois de aprender que eu havia sido exposto, eu estava fazendo o teste de infecção. Se os testes fossem positivos, eu poderia ser tratada antes do nascimento do bebê, diminuindo o risco de transmitir a infecção ao meu bebê em desenvolvimento.

Fiquei imensamente aliviado quando os resultados do meu teste foram claros e não mostraram sinais de infecção. Ao usar o bom senso e seguindo algumas precauções padrão, tenho sido capaz de evitar qualquer infecção viral ou bacteriana grave. Estar grávida mudou minha visão de mundo e também aguçou minha consciência de trabalhar com segurança em um hospital. Eu sobrevivi agora a três gestações enquanto trabalhava em um hospital e tinha três meninos felizes, saudáveis ​​e indisciplinados.

Dia dos Pais Alimento para o Pensamento: Zika no mundo dos homens

Quarta-feira, 8 de junho de 2016

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Por Patricia Markland Cole, MPH, MotherToBaby Massachusetts

** Esta informação era atual a partir do momento em que o blog foi publicado. No entanto, a informação está mudando constantemente. Por favor, visite o Zika Central para obter as informações mais recentes. **

 

Quando se trata de gravidez, grande parte da atenção está voltada para a mulher: sua nutrição, sua saúde, seu comportamento e praticamente todo o seu mundo estão sob escrutínio a fim de promover uma gravidez saudável; mas e o homem? Sua nutrição, saúde e comportamento dificilmente vêm sob o mesmo escrutínio intenso … até agora. Digite o vírus Zika. Um homem que tenha viajado para uma área afetada pelo zika e tenha uma esposa / namorada que esteja grávida deve ter um papel ativo na proteção do parceiro e do bebê de uma possível infecção por zika. Mesmo que seu parceiro não esteja atualmente grávido, um homem deve estar ciente de seu papel quando se trata de impedir a disseminação do vírus Zika. Dia dos Pais começa bem antes de você realmente se tornar um, homens … por isso:

Essa doença, disseminada pela picada de um mosquito, pegou o mundo de surpresa no outono passado, quando um número anormalmente alto de bebês, particularmente no Brasil, nasceu com cabeça e cérebro pequenos, um defeito de nascença chamado microcefalia. O zika é uma doença leve e os sintomas típicos incluem febre, erupções cutâneas, dores musculares e articulares, dor de cabeça e conjuntivite ou olhos vermelhos. Esses sintomas normalmente duram de 2 a 7 dias. Alguns adultos nem sabem que estão infectados porque não apresentam sintomas, enquanto outros se recuperam com repouso, fluidos e tomam medicamentos de venda livre para controlar os sintomas. Embora o zika seja uma doença leve para muitos adultos, se uma mulher grávida for infectada, ela pode transmitir a infecção para o filho e, como resultado, aumentar a chance de seu filho nascer com microcefalia e outras anormalidades. Para complicar mais as coisas, Ficou claro que o zika pode ser transmitido por um homem a uma mulher através de sexo ou intercurso sexual. O vírus pode se espalhar antes do início dos sintomas e após o término dos sintomas. O vírus Zika também pode permanecer no sangue de um indivíduo por uma semana (ou às vezes mais), mas em relação aos homens, o zika pode permanecer no sêmen ainda mais do que no sangue. Como ainda não sabemos quanto tempo o Zika pode permanecer no sêmen, o homem precisa ser mais proativo do que reativo quando se trata de proteger seu parceiro e seu futuro bebê.

E as senhoras, nossos homens, especialmente os futuros pais, estão pensando no Zika e estão tomando algumas decisões que mudam sua vida para proteger o bem-estar de suas famílias. Veja, por exemplo, o ciclista Tejay van Garderen (27 anos) considerado candidato à medalha para os Jogos Olímpicos de verão deste ano no Rio de Janeiro, Brasil. Ele decidiu retirar-se da consideração para fazer parte da equipe olímpica dos EUA porque sua esposa Jessica está grávida e ele não quer colocá-la ou o bem-estar de seu feto em risco, possivelmente contraindo Zika e passando a infecção para eles. “Eu não quero correr nenhum risco. Se alguma coisa acontecesse, eu não poderia viver comigo mesma.Quando você considera que Tejay terá que esperar mais 4 anos para realizar seus sonhos olímpicos e colocar todo o treinamento em espera para sua esposa e filho, isto é, o cavalheirismo no seu melhor. (Tudo que eu posso ouvir é a música “Quando um homem ama uma mulher” tocando em minha mente agora!)

Então, o que um homem deve fazer?

Se você tiver uma parceira grávida e tiver viajado ou morado em uma área afetada pelo zika:

A abordagem mais conservadora é não fazer sexo durante toda a gravidez. Embora a idéia de não fazer sexo por vários meses possa parecer o fim do mundo para alguns, a saúde e o bem-estar de seu filho valem bem o sacrifício.

No entanto, cada casal tem que fazer o que vai funcionar para eles, por isso, se a abstenção do sexo não é possível, então é importante usar um preservativo de forma correta e consistente durante o sexo durante todo o tempo da relação sexual. Os preservativos devem ser usados ​​independentemente de você ter sexo vaginal, anal ou oral (boca a pênis), mesmo que não tenha sintomas. Lembre-se: como o vírus Zika é encontrado no sêmen, a idéia é garantir que seu parceiro não tenha contato com o sêmen. Pense, cavaleiro de armadura de látex brilhante, certo? Mais uma chance de cavalheirismo, pessoal.

Se o seu parceiro não estiver grávida no momento:

Se você e seu parceiro estão planejando ou tentando engravidar ativamente, mas você recentemente viajou ou morou em uma área afetada pelo zika, os especialistas recomendam que você evite engravidar. O período de tempo que você demora dependerá de você ter sintomas de infecção por Zika: atrasar 6 meses homens, se tiver sintomas ou 8 semanas se sua esposa ou namorada tiverem sintomas. Evite sexo ou use preservativos todas as vezes, como mencionado antes, durante este período. Se nenhum dos dois tiver sintomas, aconselhamos que espere 8 semanas antes de tentar.

Mesmo se você não estiver planejando uma gravidez, é aconselhável usar preservativos toda vez que fizer sexo porque (bem, você sabe) acidentes aconteceram! E você pode até mesmo dar um passo além ao não fazer sexo por 8 semanas depois de retornar de uma área afetada pelo zika, se não tiver sintomas ou por 6 meses se tiver.

Outros meios de prevenção

Aqui nos Estados Unidos, ainda não temos casos locais de zika – o que significa que todos os casos relatados nos EUA até hoje são de indivíduos que viviam ou viajaram para áreas afetadas pelo zika e viajaram de volta para os Estados Unidos. Embora isso seja reconfortante, não podemos ficar completamente à vontade e precisamos tomar as medidas adequadas para evitar a infecção – especialmente porque não há vacina ou medicamento para tratar o Zika. O uso de repelentes de insetos é uma ferramenta importante na prevenção do zika para todos e especialmente para aqueles que estão viajando de áreas contaminadas pelo zika para os Estados Unidos. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças têm ótimas informações sobre a prevenção do zika: http://www.cdc.gov/zika/prevention/

Se você não tiver certeza sobre o risco de infecção, converse com seu médico mais cedo ou mais tarde para que eles possam fazer uma avaliação adequada do seu nível de risco. O teste de zika está disponível para pessoas que acreditam ter sido expostas através do sexo e têm sintomas; no entanto, tenha em mente que o teste de sangue, sêmen ou urina não informará o nível de risco de transmissão da infecção para alguém durante o ato sexual. Além disso, como o zika pode permanecer por mais tempo no sêmen do que no sangue, um homem pode receber um exame de sangue ou urina negativo, mas ainda assim infectar o vírus Zika no sêmen.

Então, homens, preparem-se para o seu eu mais cavalheiresco. Nós precisamos de você na luta contra o Zika! Seu parceiro e futuro filho irão apreciar tudo que você faz para protegê-los.

CMV durante a gravidez e perda auditiva: uma perspectiva da cabine de som

Terça-feira, 11 outubro 2016

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Heidi S. Neuburger, MS, MA, Audiologista da Universidade de Indiana

Foi um dia agitado na clínica de audiologia, mas o meu paciente das 10 da manhã me fez parar. Eu revi os registros médicos para este adorável 2 1/2 ano de idade. Sua mãe, uma provedora de creche, havia contraído o citomegalovírus (CMV) no início da gravidez. Infelizmente, não há nada de incomum nisso. Você pode obter CMV por contato com fluidos corporais de uma pessoa que carrega o vírus. Se a mamãe está cuidando de crianças pequenas, seja em casa ou no local de trabalho, ela corre muito risco de entrar em contato com fraldas, coriza, tampos de mesa e brinquedos que possam estar infectados com o vírus. Até 38% das crianças que freqüentam a creche podem ter CMV, e podem passá-la para outras crianças, suas famílias ou cuidadores.

 

 

Os sintomas do CMV podem ser leves, ou pode até não haver nenhum. Os sintomas podem incluir dor de garganta, febre, glândulas inchadas e fadiga por alguns dias. Mas quando a mamãe pega CMV durante a gravidez, pode haver sérias conseqüências para o bebê no útero. A infecção congênita por CMV ocorre em 1 a cada 100 a 150 bebês nascidos de mães com CMV, embora apenas 1 em cada 5 dessas crianças tenha problemas de saúde a longo prazo. (CDC.org)

Neste caso, o prontuário médico mostrou que meu paciente realmente testou positivo para o vírus CMV no nascimento. O vírus atravessou a placenta, da mãe para o feto em desenvolvimento, causando a infecção. Mas, para o alívio de todos, apesar de um diagnóstico positivo da presença do vírus no bebê ao nascer, não parecia haver outros sintomas além de um pouco de icterícia, que voltaram ao normal em algumas semanas. A família deu um suspiro de alívio. No entanto – aqui estavam eles. A criança (agora com 32 meses) não estava falando nada. Na verdade, ele estava ficando cada vez mais atrás de seus colegas no desenvolvimento.

Depois de 40 minutos na cabine de som com este menino eu pude confirmar que ele tinha uma perda auditiva severa em ambas as orelhas. O fato de ele ter passado pela tela do seu recém-nascido sugeriu que a perda auditiva estava piorando com o tempo. E uma perda auditiva desse grau certamente teve algo a ver com o atraso no desenvolvimento da linguagem e outros possíveis atrasos no desenvolvimento.

O que podemos aprender com esse resultado desafiador? O que poderia ter sido feito?
Para a Conscientização da Audiologia Nacional em outubro e para proteger o seu mês de audição, achei que era particularmente oportuno concentrar-me na lição aprendida com a situação desse garotinho. Mais frequentemente do que não, quando um bebê é exposto a CMV no útero, especialmente no início da gravidez, não haverá defeitos congênitos. Na verdade, a maioria dos bebês nascerá sem sintomas ou defeitos óbvios. Em um estudo (Naing et al, 2015), 18% das crianças nascidas positivas para CMV estavam sem sintomas no nascimento, mas depois tiveram um atraso na perda auditiva. Eu gostaria de ter visto um nível elevado de suspeita de que a perda auditiva possa surgir com essa criança, por causa de seu diagnóstico congênito de CMV. Pode não ser possível parar o aparecimento ou agravamento desta perda auditiva,

A perda auditiva é apenas um dos efeitos potenciais da infecção pelo CMV durante a gravidez. Para saber mais sobre a ampla gama de efeitos, como testar o CMV e como você pode evitar a infecção, visite o folheto informativo sobre CMV e gravidez: https://mothertobaby.org/fact-sheets/cytomegalovirus-cmv-pregnancy/ . E lembre-se: um especialista em MotherToBaby é apenas um e – mail, mensagem de texto, bate-papo ao vivo ou telefonema de distância!

Heidi S. Neuburger, MS, MA, trabalha como coordenadora de laboratório infantil como parte da equipe técnica do Departamento de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço da Universidade de Indiana. Ela foi coordenadora do programa da afiliada Indiana da MotherToBaby de 2014 a 2016.

O fascínio do álcool: por que as mulheres continuam a beber durante a gravidez?

Quarta-feira, 07 setembro 2016

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Por Lori Wolfe, Conselheira Genética Certificada e Especialista em Informação da Teratogen,
MotherToBaby North Texas

Alguma vez você já teve uma amiga grávida lhe dizendo: “é bom tomar apenas uma taça de vinho de vez em quando, foi o que meu médico disse”, ou “minha mãe bebeu cerveja quando estava grávida de mim, e eu saí bem Como conselheiro teratogênico (especialista em defeitos congênitos), ouço essas afirmações mais do que você imagina. Você pode pensar que é de conhecimento comum que não há um nível seguro de uso de álcool durante a gravidez e que qualquer uso de álcool durante a gravidez tem o potencial de prejudicar o bebê. No entanto, essa mensagem não está chegando a todos. Estudos demonstram há muito tempo que o uso pesado de álcool durante a gravidez pode causar Síndrome Alcoólica Fetal, enquanto estudos mais recentes sugerem que o uso moderado (e possivelmente até o uso leve) pode causar problemas de desenvolvimento a longo prazo em uma criança exposta. De fato, O Transtorno do Espectro Alcoólico Fetal é considerado a principal causa de atrasos no desenvolvimento de crianças. Apesar disso, estudos também mostram que 1 em 10 a 1 em 13 mulheres continua bebendo pouco, mesmo sabendo que estão grávidas. Então comecei a pensar … Por que uma mulher continua a beber álcool durante a gravidez?

1. You Didn’t Know You Were Pregnant
A maioria das mulheres descobre que estão grávidas quando estão com 4-6 semanas – e muitas podem não reconhecer os sinais da gravidez por alguns meses. Então, a menos que você esteja planejando sua gravidez (50% de todas as gestações de hoje não são planejadas!), Você pode entrar com bebidas alcoólicas antes mesmo de saber que está grávida. Felizmente, a maioria das mulheres deixará de consumir álcool quando descobrirem que estão grávidas. Mas infelizmente, o dano já pode ser feito. Exposições prejudiciais (como o álcool) durante as primeiras semanas críticas da gravidez têm o maior risco de causar defeitos congênitos graves. É por isso que os especialistas dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam que as mulheres evitem o álcool não só se estiverem grávidas ou tentando engravidar, mas também se forem sexualmente ativas e não usarem um método eficaz de controle de natalidade.

2. Mensagens Mistas
Não é incomum que mulheres grávidas recebam mensagens confusas de pessoas em quem confiam sobre a segurança do álcool na gravidez. Até mesmo seu próprio médico pode dizer a ela que um ocasional copo de álcool não prejudicará seu bebê. Há muita desinformação por aí, mesmo entre os profissionais de saúde! É importante que você e seu médico tenham em mente que os especialistas do Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas e da Academia Americana de Pediatria (entre muitos outros) aconselham que as mulheres evitem totalmente o álcool durante a gravidez, porque não há álcool – mesmo quantidades leves a moderadas – podem ser consideradas seguras para um bebê em desenvolvimento.

3. É uma coisa social
A pressão social da família ou dos amigos pode ser forte. Se uma mulher está acostumada a sair nos fins de semana com seus amigos e todo mundo toma um copo de vinho, ela pode sentir que precisa beber também, só para se encaixar. Além disso, muitas mulheres sentem que o risco de ter um pouco de álcool a gravidez é baixa. Essas mesmas mulheres podem estar fazendo tudo o que puderem para remover todos os outros riscos à gravidez, mas ainda continuam usando álcool. Na MotherToBaby, entendemos que o uso de álcool durante a gravidez pode ter benefícios percebidos para uma mulher. Mas também sabemos que o álcool proporciona um benefício ZERO para um bebê em desenvolvimento e, na verdade, só pode prejudicar o bebê. E porque a quantidade exata de álcool que poderia prejudicar um bebê é desconhecida neste momento (e varia de mulher para mulher e até mesmo de gravidez para gravidez), nossa filosofia é: POR QUE TOMAR O RISCO?

4. Me ajuda a relaxar, desestressar e lidar com a vida cotidiana
Recentemente, uma pessoa de 35 anos me disse que continuava a desfrutar de um copo de vinho todo fim de semana como um deleite para si mesma. “Susan” (nome fictício) sabia que não deveria ingerir bebidas alcoólicas e chegou a dizer que recebia muito feedback negativo da família e dos amigos, mas continuou bebendo durante toda a gravidez. Sem perceber, Susan e outras mulheres podem estar usando álcool para ajudar a lidar com outros problemas não reconhecidos em suas vidas, como depressão e ansiedade, altos níveis de estresse ou pouco apoio externo à gravidez. Na MotherToBaby, é nosso trabalho ajudar as mulheres a entender o quão frágil e vulnerável a gravidez pode ser para certas exposições; o álcool é um dos perigosos. Embora pareça difícil sacrificar o álcool durante a gravidez, pense da seguinte maneira: A gravidez tem apenas 9 meses de duração (menos se você se basear quando a mulher aprende que está grávida). Se uma mulher é forte o suficiente para sobreviver ao parto, corajosa o suficiente para assumir o trabalho mais duro na terra (paternidade), e resiliente o suficiente para sobreviver a esse trabalho, então se abster de álcool durante a gravidez não é nada. E se isso significa dar ao seu bebê uma chance do melhor começo possível na vida, então não beber álcool enquanto estiver grávida é tudo.

O que nós sabemos? Não há um nível seguro conhecido de uso de álcool durante a gravidez.
Sabemos sobre a Síndrome Alcoólica Fetal há mais de 40 anos. Dr. Kenneth Jones, o médico que primeiro nomeou a Síndrome Alcoólica Fetal em 1973, afirma: “Quando falamos sobre os efeitos pré-natais do álcool, geralmente pensamos exclusivamente sobre a dose, a força e o momento da exposição ao álcool. No entanto, talvez ainda mais importantes sejam os fatores que envolvem a mãe – seu histórico genético e estado nutricional, para citar apenas dois. Sem conhecer os fatores genéticos e nutricionais que estão criticamente envolvidos com a forma como uma mulher metaboliza o álcool, não é possível fazer qualquer generalização sobre uma quantidade “segura” de álcool durante a gravidez. ”Estudos mostraram uso moderado e possivelmente até uso leve , de álcool durante a gravidez pode causar problemas de desenvolvimento a longo prazo nas crianças expostas. De fato, O Transtorno do Espectro Alcoólico Fetal é considerado a principal causa de atrasos no desenvolvimento de crianças. Os cientistas continuam estudando como e por que o álcool afeta o bebê em desenvolvimento e, nos próximos anos, saberemos mais sobre isso. Mas por enquanto sabemos que sempre há riscos com o consumo de álcool durante a gravidez.

 

Como eu tenho o vírus Zika e como você também pode: Proteger-se e à sua família

Segunda-feira, 8 de agosto de 2016

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Por Bethany Kotlar, MPH, MotherToBaby Georgia

** Esta informação era atual a partir do momento em que o blog foi publicado. No entanto, a informação está mudando constantemente. Por favor, visite o Zika Central para obter as informações mais recentes. **

 

Como especialista em informação teratológica, aconselho as mulheres e suas famílias sobre medicamentos, produtos químicos, remédios fitoterápicos e doenças que possam prejudicar o desenvolvimento de bebês. Assim como o vírus Zika, uma infecção viral que pode causar graves defeitos congênitos, incluindo microcefalia (uma condição em que a cabeça de um bebê é muito menor do que o esperado, e pode indicar que o cérebro de um bebê não se desenvolveu adequadamente durante a gravidez), espalhada pelas ilhas da Polinésia, para a América do Sul, para o Caribe, certifiquei-me de me informar sobre tudo o que sabemos sobre o vírus, ler artigo após artigo e manter-se atualizado sobre as recomendações do Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) para evitar a infecção.sabendo que, eventualmente, precisaria dessas informações para aconselhar uma mulher grávida ou sua família. Eu nunca imaginei que usaria essa informação para tentar evitar que me infectasse, e que eu falharia.

Uma semana, em fevereiro, abri um e-mail de meus sogros com o assunto “Plano de 30º aniversário”. O dia 30 de meu marido estava a algumas semanas de distância e fiquei empolgado para ver o que eles haviam planejado. Ao ler o e-mail detalhando uma viagem de uma semana no Caribe, me senti abençoado e, honestamente, um pouco assustado. Eu corri para a página do CDC sobre o zikaolhar para cima se as ilhas que estávamos visitando tinham surtos. Com certeza, 16 ilhas caribenhas, incluindo as duas que visitamos, tiveram surtos de zika. No começo eu não queria ir, o que desencadeou um intenso debate interno atormentado pela culpa. “Como eu poderia dizer não a uma viagem surpresa para o meu marido, especialmente uma planejada e paga pelos meus sogros?”, Pensei, e no segundo seguinte: “Mas e se eu pegar Zika? Eu trabalho com mulheres grávidas, não posso expô-las! ”Finalmente, meu pai interveio.“ Você é muito aventureiro para deixar Zika assustá-lo de férias ”, ele disse. “Tudo bem”, pensei, “eu vou, mas vou tomar cuidado.”

Eu fui cuidadosa. Apesar da gentil provocação de meus sogros, insisti em dormir dentro de casa com as janelas fechadas, embora fosse mais confortável do lado de fora. Eu usava spray de insetos com 30% DEET quando pensava que os mosquitos estariam fora. Eu tenho três ou mais mordidas no jantar uma noite, e mais três no final da nossa viagem. Enquanto nos dirigíamos para casa, eu mentalmente me dava tapinhas nas costas; “Apenas seis mordidas”, pensei, “tenho certeza que não recebi Zika!” Eu estava tão certo de que três dias depois da nossa viagem, quando eu desenvolvi uma erupção da cabeça aos pés, eu estava certo de que era uma reação alérgica, mas depois que três doses de Benadryl não fizeram nada, eu pesquisei erupções cutâneas relacionadas ao zika. Campainha morta. Os sintomas do vírus Zika incluem erupção cutânea, dores nas articulações e nos músculos, olhos vermelhos, febre e dor de cabeça, e menino eu os tive. Eu corri para ver um médico de doenças infecciosas, que chegou à mesma conclusão. “Meu dinheiro está no zika”, disse ele. De repente, todos queriam um pedaço de mim; meu sangue foi enviado para o conselho de saúde do condado, para o laboratório de Emory e para um laboratório em Washington para testes.

Um telefonema do conselho de saúde do condado confirmou o que minhas articulações doloridas sugeriam: eu testei positivo. Meu primeiro pensamento foi agradecer às minhas estrelas da sorte que tenho acesso a um controle de natalidade seguro e confiável. Meu segundo foi para começar a me preocupar com as pessoas ao meu redor. Tomei um brunch com uma amiga grávida antes de ter sintomas – poderia ter lhe dado Zika? Felizmente, a resposta é não (mais sobre isso abaixo)! Fiquei espantado com a forma como umas férias curtas e seis mordidas poderiam me dar Zika. Pensei em todas as pessoas indo para o Caribe de férias. Quantos deles estão grávidas ou podem engravidar enquanto viajam? Eles usariam spray de insetos? Eles reconheceriam os sintomas? Quantos são os homens que podem receber o zika e depois transmiti-lo sem saber ao parceiro sexual? Quantas pessoas estão andando por aí sem saber que foram infectadas? Liguei para minha amiga e implorei para ela usar repelente de insetos pelo resto da gravidez.

Em 27 de julho de 2016, 1.658 casos de zika, incluindo 433 mulheres grávidas, foram confirmados nos Estados Unidos continentais; 4 casos de transmissão local foram relatados nos condados de Miami-Dade e Broward, na Flórida. Provavelmente, há muito mais casos, pois a maioria das pessoas não apresenta sintomas, por isso nunca faça o teste. O zika é principalmente transmitido através de picadas de mosquito, mas também pode ser transmitido através de sexo, transfusões de sangue, ou de mãe para bebê durante a gravidez. Não sabemos quanto tempo dura o período de incubação (o tempo entre o momento em que você é infectado e quando você vê os sintomas), mas é provável que durem alguns dias ou semanas. Para a maioria das pessoas, o vírus permanece no sangue por cerca de uma semana, mas algumas pessoas ainda têm o vírus em seus corpos por até dois meses. Atualmente, o único surto de zika nos Estados Unidos continentais está em uma pequena área do condado de Dade, na Flórida, no entanto, os mosquitos que podem transportar zika são encontrados em algumas áreas dos EUA, tornando possível um surto de zika nos EUA. Você pode seguir estas etapas para se proteger:

1. Se você está grávida ou pode estar grávida (planejando uma gravidez ou não usando controle de natalidade), não viaje para um país com um surto ativo de zika. Você pode encontrar uma lista de surtos atuais aqui.

2. Se seu parceiro viajou para um país com um surto ativo de zika e você está grávida, use preservativos corretamente toda vez que tiver relações sexuais pelo resto da gravidez. Por que, você pode perguntar? Porque o zika pode permanecer no sêmen por mais tempo do que no sangue, mas não sabemos exatamente quanto tempo ele permanece lá. Para ser o mais seguro possível, o CDC recomenda o uso de preservativos por 6 meses.

3. Se seu parceiro viajou para um país com um surto ativo de zika e tem sintomas de zika (erupção cutânea, febre, dor de cabeça, dor nas articulações e conjuntivite) use preservativos corretamente sempre que tiver relação sexual e evite a gravidez por pelo menos seis meses. Se ele não tiver sintomas, use preservativos e evite a gravidez por pelo menos dois meses.

4. Se você viajou para um país com um surto ativo de zika e não está grávida, evite a gravidez por pelo menos dois meses. O vírus Zika também pode ser transmitido de uma mulher para seu parceiro sexual. Por isso, use preservativos e / ou um dique dental quando fizer sexo por dois meses. Não compartilhe brinquedos sexuais.

5. Se você estiver grávida, evite picadas de mosquito o máximo possível usando inseticida ao ar livre (spray de insetos com pelo menos 30% de DEET é preferível; para informações sobre a segurança do DEET durante a gravidez, veja aqui ), usando manga comprida camisas e calças, fechando janelas ou usando janelas com telas, e removendo qualquer água parada de sua casa. Duas coisas para lembrar: os mosquitos que espalham o Zika são os diâmetros do dia e gostam de ficar dentro de casa, e podem se reproduzir em piscinas tão pequenas quanto uma tampa de garrafa.

Álcool, tabaco e maconha: o que você precisa saber durante a amamentação

Terça-feira, 12 de julho de 2016

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Por Beth Conover, APRN, CGC, MotherToBaby Nebraska

 

Então… você foi muito bom durante toda a sua gravidez, desistindo de cada gota de álcool, deixando de fumar tabaco e, claro, evitando qualquer droga como a maconha. Você estava preocupado com o desenvolvimento do seu bebê e fazendo tudo o que podia para tornar o resultado saudável mais provável. Bom trabalho! Mas agora você está aqui …. você teve seu bebê, você está dando o melhor de sua amamentação … você ainda precisa ser tão cuidadoso? Se você está se perguntando isso, você não está sozinho. É uma questão importante que recebo como prestador de cuidados de saúde e uma das principais perguntas que recebemos das mães através da linha de informação de texto do MotherToBaby . Eu sou mãe e depois que eu tive meus filhos, eu perguntei as mesmas coisas, como “teria um copo de vinho quando estou em um encontro com meu marido ser o fim do mundo, se eu estou amamentando?”

Infelizmente, muitos anos depois (e muitos estudos publicados depois), tenho respostas para você.

Vamos começar com os fatos sobre a amamentação. A amamentação é boa para você e para o bebê, e você deve continuar amamentando por pelo menos 6 meses … e melhor ainda, um ano.

Eu penso em álcool e tabaco como ‘drogas recreativas’ porque não há nenhuma razão médica para usá-las. E enquanto o uso medicinal da maconha está se tornando mais difundido, para a maioria de nós o uso da maconha não é medicamente necessário. Não queremos que as regras que cercam o uso de álcool, tabaco e maconha sejam desnecessariamente rigorosas, de modo que elas desencorajem a amamentação durante o tempo ideal. Mas também queremos que as mães cuidadoras saibam que cada uma dessas drogas é passada para o leite materno. Felizmente, muitas vezes há maneiras de limitar a quantidade de bebê que recebe.

Vamos dar uma olhada em cada um deles …

Álcool – álcool de todos os tipos (vinho, cerveja, licor) passa para o seu leite. Os bebês não gostam do sabor e, se isso acontece com frequência suficiente, os bebês podem apresentar atrasos no desenvolvimento devido à exposição ao álcool através do leite materno. Felizmente, esperar 2-3 horas depois de beber uma única bebida alcoólica resulta em quantidades menores no leite. Se você tiver duas bebidas, espere de 4 a 6 horas … você começa a idéia. Você pode bombear para obter conforto e manter seu suprimento de leite, mas lembre-se de jogar fora o leite, já que provavelmente contém álcool. Os usuários crônicos ou pesados ​​de álcool provavelmente não devem amamentar.

Tabaco – você sabe que é melhor para a sua saúde e para o bebê evitar fumar, mas se não conseguir resistir, mantenha o menor número de cigarros (de preferência menos de ½ pacote por dia) e nunca fume ao redor do seu bebê. bebê. A nicotina entra no seu leite, por isso tente esperar várias horas depois de fumar antes de amamentar o bebê. O fumo passivo aumenta o risco de infecção do ouvido, infecções respiratórias, asma e até síndrome da morte súbita do bebé. As imunoglobulinas do leite ajudam a diminuir esses riscos, razão pela qual a maioria dos especialistas ainda recomenda a amamentação, mesmo que a mulher esteja fumando pequenas quantidades de tabaco.

Maconha – THC, o ingrediente ativo da maconha, passa para o leite materno. A produção de maconha não é muito bem regulada, portanto pode haver outros contaminantes perigosos. Não há muitos estudos sobre o uso de maconha e amamentação, mas há preocupações de que a exposição ao THC através do leite possa afetar o desenvolvimento do bebê. Também pode reduzir seu suprimento de leite. Até que se saiba mais, recomenda-se que a maconha seja evitada em mulheres que amamentam, e que também seja feito um esforço para não expor a criança à fumaça de maconha de segunda mão. Se você usar maconha, esperar 1-2 dias antes de voltar a amamentar ajudará a reduzir a quantidade de leite. Bombeie e elimine o leite enquanto isso, para conforto e manutenção do seu suprimento de leite.

Em suma, amamentando, você já está dando o primeiro passo para fornecer nutrição importante e contínua para o seu bebê. Caminho a percorrer! Tomar medidas para garantir que o seu leite materno permaneça o mais saudável possível durante todo o tempo que você amamentar valerá a pena. Fique forte, viva bem.